Trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Artrosi dell'articolazione del ginocchio -Thes è una malattia della cartilagine distrofica degenerativa che porta all'esposizione alle teste ossee e alterando la mobilità nell'articolazione. La malattia non ha anti -infiammatorio e sta lentamente andando: il passaggio dalla fase iniziale alla disabilità impiega diversi anni a diversi decenni. L'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio è contenuta nelle 5 cause più comuni di disabilità e disabilità in tutto il mondo.

Oltre il 20% delle persone di oltre 55 anni è soggetta all'artrosi del ginocchio (gonar Rose), ma la malattia è rapidamente giovane: i loro sintomi si manifestano sempre più all'età di 25 anni.

Nel tempo, il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio aiuterà a evitare le complicazioni e la distruzione della cartilagine.

Segni di osteoartrite dell'articolazione del ginocchio

L'usura della cartilagine articolare è accompagnata da caratteristiche caratteristiche, la cui intensità dipende dallo stadio della malattia. Il più delle volte i pazienti si lamentano:

• Rigidità mattutina e riduzione della mobilità nell'articolazione (è richiesta la scia);
• Dolore e sintomi nelle ginocchia che sono rinforzate dopo lo sforzo fisico (lunghi cammini, correre o in piedi) e rimuoverli in rifiuto;
• Nella seconda fase - il dolore iniziale così chiamato che si verifica in una posizione dopo un lungo soggiorno;
• Aumento della fatica, che viene spesso scritta a cambiamenti correlati all'età;
• Crunch lordo secco, che si ripete regolarmente quando si inginocchia e si piega;
• Edema e altri sintomi infiammatori che si verificano nella seconda fase della malattia a causa del trauma del tessuto periosterico;
• Sensibilità mete, aumento dei sintomi nel periodo freddo.

Quando si cerca di piegare il ginocchio colpito dalla rosa di Gonar, c'è un forte dolore e una sensazione di ostacoli fisici. Nelle fasi successive, i pazienti stessi sono disturbati in presenza di osteoartrite dell'articolazione del ginocchio nei pazienti (godrà di che i pazienti vadano su gambe rigide) e la deformazione degli arti inferiori appare nella forma delle lettere "O" o "X".

La insidenza della malattia sta nel fatto che può verificarsi in forma nascosta per anni e i primi sintomi significativi spesso si verificano solo nella seconda fase - se il completo ripristino della cartilagine sinoviale è già impossibile.
Pertanto, è importante consultare un medico ai primi segni di sintomi nelle ginocchia, ad esempio, debole come se stessero facendo dolore che si verifica con una produzione inadeguata di fluido sinoviale. Ricorda: il dolore al ginocchio non è la norma indipendentemente dall'età. Un esame e un trattamento tempestivo dell'osteoartrite del ginocchio del 1 ° grado possono proteggerlo completamente nell'era del dolore doloroso nelle articolazioni.

Cosa succederà se l'osteoartrite del ginocchio non viene trattata?

In caso di auto-media, le raccomandazioni del medico o l'assenza di trattamento sono in media 3-8 volte più veloci rispetto alla terapia complessa. Se la gonartrosi si verifica in modo aggressivo, il paziente può perdere la capacità di muoversi normalmente prima dell'età pensionabile.

Il trattamento efficace dell'osteoartrosi del ginocchio in una fase di deterioramento è particolarmente importante. Meteo crudo, stress fisico o emotivo, allergie, avvelenamento, spostarsi nella regione con un clima diverso - con una parola, tutti che scuotono il corpo. Il deterioramento dell'artrosi è con la distruzione di una grande quantità di condrociti. In risposta, il corpo produce enzimi che dovrebbero elaborare e rimuovere le cellule morte. Tuttavia, se la tua concentrazione è troppo elevata, le aree di cartilagine sane soffriranno: le membrane cellulari diventano più sottili, le forme di erosione compaiono sull'attacco sinoviale dell'articolazione. Se non viene interrotto dal trattamento dell'artrosi del ginocchio con i farmaci, questo processo può fluire in poche settimane e con stress cronico, mancanza di sonno o nutrizione inadeguata.

In definitiva, l'osteoartrosi del ginocchio senza trattamento porta a una riduzione completa del lume del divario comune a causa della crescita degli osteofiti. Il divario richiesto per il movimento normale è chiuso e il paziente non può piegare la gamba anche a 30-45 °. Le difficoltà non stanno solo salendo le scale, ma anche un tentativo di alzarsi dal divano o dal movimento ordinario. Questa condizione è accompagnata da dolore, di cui gli analgesici ordinari non aiutano. In tali casi, un'opzione per trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio rimane chirurgicamente con una sostituzione completa dell'architettura articolare mediante protesi e successiva riabilitazione a lungo termine. In questo caso, tuttavia, la maggior parte dei pazienti non può tornare a una vita completamente normale.

Trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio

A seconda dello stadio della malattia e della condizione del trattamento articolare, conservativo o chirurgico dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio.

Il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio del 1 ° grado viene sempre effettuato con metodi conservativi - nella combinazione di successo di circostanze e buona autodisciplina, il paziente può essere ottenuto o una remissione persistente.

Il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio del 2 ° grado si basa generalmente sull'uso di tutti i metodi di effetti conservativi, ma il medico può scegliere interventi chirurgici minori nell'articolazione se la malattia si sviluppa in modo aggressivo o con complicanze.

Il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio di 3 gradi implica quasi sempre un intervento chirurgico.

Il complesso trattamento conservativo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio comprende la rimozione del dolore e dell'infiammazione, il ripristino della cartilagine e un aumento del volume del movimento nell'articolazione. A tale scopo, al paziente viene prescritto un regime ortopedico di carichi e calmi, sistemi e farmaci locali (analgesici antimmatori infiammatori ormonali e non ormonali, condroprotettori e altri). I metodi biologici innovativi sono anche diffusi: iniezioni di farmaci per il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio direttamente nella borsa articolare. Allo stesso tempo, le infezioni del PRP (plasma ematico con piastrine) e iniezioni di cellule staminali vengono utilizzate dal tessuto adiposo del paziente. Allo stesso tempo, sono collegati metodi ausiliari e di riabilitazione: fisioterapia, massaggio, terapia manuale, ginnastica terapeutica.

Il trattamento chirurgico dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio viene effettuato nei casi in cui i farmaci sono impotenti. Con questa patologia, il medico può prescrivere i seguenti interventi:

• Artroscopia dell'articolazione del ginocchio. Il nome collettivo per un gruppo di operazioni invasive minime che mirano a rimuovere l'area rotta del materiale articolare o degli osteofiti o un'escissione parziale del guscio articolare. Possono ritardare o escludere le protesi ed eliminare i sintomi nelle prime fasi della malattia. È usato principalmente per trattare l'artrosi del ginocchio in pazienti di età inferiore ai 60 anni.
• Osteotomia. L'operazione per tagliare parte dell'osso e la correzione dell'asse di carico sul ginocchio doloroso in modo da poter rallentare i cambiamenti degenerativi. Di solito viene effettuato nel trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio del 2 ° grado.
• Endopropostetica. Lo scambio parziale o completo dell'articolazione del ginocchio con un impianto di titanio che serve da 15 a 20 anni. Questa tecnologia è una misura estrema perché costituisce alcuni rischi. Raccomandato per i pazienti di età superiore ai 55 anni.

Tutte queste operazioni richiedono la fase di recupero e hanno una serie di controindicazioni. L'opzione migliore rimane la prevenzione (terapia di allenamento, i condroprotettori) e il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio nelle prime fasi.

Oltre alle più importanti tecniche terapeutiche, vengono utilizzate la terapia nutrizionale e altri metodi per ridurre il peso corporeo. Per scaricare le articolazioni dolorose, vengono utilizzate le associazioni e altre ortesi (bastoncini da trekking, solette ortopediche, ecc.).

Il trattamento dell'artrosi del ginocchio è prescritto dal rumatologo a-rumatologo o dal chirurgo ortopedico. Al primo ricevimento, tenta il giunto, effettua test motori e quindi porta il paziente a tomografia o radiografia.

Ginnastica terapeutica per l'artrosi del ginocchio

L'educazione fisica medica per gli arti della cintura inferiore è considerata il metodo più efficace per ridurre il dolore e trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio del 1 ° grado. I primi risultati della ginnastica terapeutica si verificano dopo 2-4 settimane di classi continue. La continuità nel trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio è uno dei principali fattori che influenzano l'efficacia della terapia di allenamento. Una lezione completa viene eseguita una volta al giorno. Si consiglia inoltre di fare almeno 3-4 riscaldamento durante il giorno.

La ginnastica terapeutica per l'artrosi del ginocchio nelle remissioni delle remissioni aiuta ad alleviare la sindrome del dolore.

Il compito principale degli esercizi fisici nel trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio è rafforzare i muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba e mantenere l'elasticità di nastri e tendini, nonché la lotta contro l'atrofia muscolare, che è caratteristica dell'artrosi. In questo modo è possibile trasferire il carico dall'articolazione nelle strutture periartiche e quindi rallentare l'abrasione meccanica della cartilagine, ridurre l'infiammazione.

Gli esercizi per il trattamento delle ginocchia di artrosi vengono eseguiti per entrambe le gambe! Se appare un dolore acuto, la lezione dovrebbe essere fermata o fermata a un ritmo più delicato.

1. Posizione di partenza - sdraiati sul retro. Una gamba è estesa sul pavimento, l'altra è aumentata di 90 ° (la parte inferiore della gamba è parallela al pavimento). Eseguiamo i movimenti con la parte inferiore della gamba su e giù fino a quando l'ampiezza dei movimenti consente alla connessione.
2. Posizione di partenza - sdraiati sul retro. Eseguiamo l'esercizio "bici".
3. Posizione di partenza - sdraiato sullo stomaco. In cambio, facciamo i piedi e cerchiamo di avvicinare i talloni il più possibile sui glutei.
4. La posizione di partenza si trova sul lato, la mano è piegata sotto la testa o allungata sopra la testa sopra la testa. L'altra mano poggia sul lato. Inghiottiamo a testa in giù. Cambiamo il sito.
5. Posizione di partenza - sdraiati sul retro. Tiriamo le gambe sul pavimento davanti al tallone (da noi stessi), le calze sembrano "su noi stessi".
6. Posizione di partenza - sdraiato sullo stomaco. Facciamo l'esercizio "barca". Se la preparazione fisica non lo consente, copriamo i palmi dei palmi su entrambi i lati del torace e riprendiamo le gambe, sperimentando l'eccitazione nella superficie posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba.
7. Posizione di partenza - sdraiati sul retro. Ci giriamo di nuovo nei nostri piedi e cerchiamo di descrivere il cerchio più completo con i calzini.
8. Posizione di partenza: stare contro il muro. Lentamente e delicatamente accovacciati, senza guardare la schiena dal muro per distribuire il carico. Se le gambe sono piegate sulle ginocchia di 90 °, iniziamo un movimento regolare.
9. La posizione di partenza è disponibile. In alternativa, oscillamo i piedi in avanti, indietro e sul lato.

Nota: la ginnastica terapeutica dopo che le operazioni nell'articolazione hanno i suoi dettagli e cambiamenti, a seconda di quanti giorni sono passati dall'operazione. È prescritto da un chirurgo o da riabilitologo.

Massaggio con osteoartrite del ginocchio

In entrambe le gambe, viene eseguito il massaggio terapeutico per l'osteoartrite del ginocchio. Per la prima volta, sono necessarie almeno 10-12 sessioni per un riabilitologo o dispositivi per dispositivi di idromassa, ma è possibile effettuare un semplice rafforzamento generale del massaggio a casa. Contiene i seguenti tipi di movimenti:

• accarezzarsi e sfregamento superficiale (su e giù, software e contro in senso orario);
• Esame e allungamento con la punta delle dita dei tessuti inferiori;
• Tira e bussa sulla pelle.

Un massaggio con osteoartrite del ginocchio dovrebbe essere eseguito da uno specialista che non danneggerà l'articolazione patologica.

L'auto -massaggio può essere combinato con il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio con farmaci: non è superfluo applicare un unguento di calore o un balsamo davanti o durante la sessione. Puoi anche fare un bagno caldo prima della procedura.

Importante: il massaggio è controindicato contro i pazienti con sintomi infiammatori (osteoartrosi o deterioramento nell'artrosi). In questo caso, la terapia è necessaria per la fase acuta.

Discoterapia per osteoartrosi

Il protocollo di prestazione standard richiede il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio:

• Limitare i prodotti e i piatti ricchi di carboidrati semplici (pane bianco, pasticceria, snack, dolci, patate, zucchero);
• Elaborato (pronto per l'uso) ed escludere piatti ricchi - fast food, prodotti semi -finanziati, salsicce;
• Girare alcol, caffè decodificato e carne grassa.

Invece, dovresti includere nel menu:

• Piatti realizzati di germogli e cereali integrali;
• Pesce grasso il lago settentrionale e carne di pollame dietetica;
• Cartilagine (orecchie, nyushki, gambe e altre parti ricche di collagene), uomini freddi e gelatina;
• Le verdure e la frutta ricche sono ricche di vitamine e antiossidanti (in particolare vitamine A, B12, C, E);
• Noci e altre fonti per acidi grassi e minerali preziosi.

La dieta con l'artrosi dell'articolazione del ginocchio garantisce una dieta equilibrata che aiuta a ripristinare il tessuto della cartilagine.

Si raccomanda anche il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio con farmaci - complessi minerali di vitamina (2 corsi all'anno).

Fisioterapia per il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio

I seguenti metodi fisioterapici vengono utilizzati per il trattamento efficace dell'artrosi del ginocchio e per migliorare l'effetto dei prodotti medicinali:

• Magnetoterapia;
• Terapia laser;
• Uhf;
• Terapia ultrasonica;
• Amplipulse;
• Elettroforesi (compresa medica);
• Applicazioni di ozorete e paraffina;
• Termoterapia (crioterapia, induttotermia);
• Fonoforesi;
• Terapia balneologica (zolfo, idrogeno solforato).

L'agopuntura nel trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio 2 gradi non viene generalmente utilizzata.

Prima di visitare le procedure, è necessario consultare un medico: molti tipi di fisioterapia sono controindicati quando si stringono la malattia.

Medicinali per il trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio con i farmaci viene effettuato sintomi e tenendo conto della risposta individuale del paziente al farmaco selezionato. La terapia farmaceutica - iniezioni, unguenti o compresse per trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio - sono generalmente prescritti o, come richiesto.

Al fine di scegliere il farmaco giusto per trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, secondo lo studio, un medico sceglie il farmaco necessario.

Esistono diverse direzioni nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio: sollievo della vita del paziente, miglioramento del cibo della cartilagine, rigenerazione della cartilagine e mantenimento della norma dell'apparato di dondolo muscolare.

Farmaci anti -infiammatori non sterici

Al fine di alleviare le esacerbazioni dei FANS in compresse o capsule, sono necessarie corsi (circa 12 giorni) o, se necessario, a seconda dell'intensità della sindrome del dolore. L'accoglienza incontrollata di FANS con istruzioni o raccomandazioni compromesse da parte del medico ha ulcere o intestini allo stomaco. Dovresti assicurarti di prenderli in combinazione con glucocorticosteroidi e medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Ulteriori fattori di rischio: età oltre 65 anni, fumo, consumo di alcol nel corso. In questi casi, i medici di solito raccomandano la somministrazione di prodotti medicinali nell'iniezione aggirando il tratto gastrointestinale. Insieme ai FANS, è consigliabile prendere protezioni ospiti.

L'effetto massimo può essere ottenuto con una combinazione di FANS sistemici (per somministrazione interna) e esterni - sotto forma di unguenti, creme o gel. La seconda opzione fornisce un effetto punto sull'articolazione interessata e allo stesso tempo influenza la digestione.

Corticosteroidi (farmaci steroidi per il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio)

Le droghe ormonali (codice civile) sono generalmente utilizzate per coloro che fanno il blocco steroideo del ginocchio nei casi in cui il FANS non è sufficiente per calmare il dolore e l'infiammazione.

Le iniezioni di glucocorticoidi sono viste come una misura estrema nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio con prodotti medicinali. Servano sollievo 20 minuti dopo l'amministrazione, ma i disturbi ormonali e il danno al tessuto della cartilagine che violano le regole amministrative possono portare a questo. A causa degli effetti collaterali, molti ortopedisti preferiscono un intervento chirurgico sul ginocchio della terapia CC più lunga.

Condroprotettori nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Gli ingredienti attivi condroprotettivi basati su estratti fatti di semi e cartilagine di bovini, pesca in mare e molluschi contribuiscono al ripristino della cartilagine sinoviale e sono quindi insostituibili per il trattamento efficace dell'artrosi del ginocchio. I condroprotettori contengono un gran numero di glicosaminoglicani - polimeri naturali da cui è costruita la cartilagine. Pertanto, rendono i condrociti (cellule cartilaginei) più stabili e contribuiscono alla loro crescita e arricchiscono il fluido sinoviale.

Contrariamente ai farmaci anti -infiammatori, i condroprotettori non hanno praticamente controindicazioni. Forniscono un effetto cumulativo e più lungo, i primi miglioramenti dopo 1-3 mesi di approvazione e la durata del corso è di 3-6 mesi.

Memoria della pelle

I preparati esterni per il trattamento dell'osteoartrite del ginocchio con un effetto crescente localmente migliorano la circolazione sanguigna e la dieta dell'articolazione e distraggono anche il paziente dal dolore. A tale scopo, vengono utilizzati unguenti, gel, creme e balsami a base di ingredienti naturali: veleno di api o serpenti, estratto di pepe.

In presenza di una reazione allergica (arrossamento persistente e dolore della pelle, eruzione cutanea), durante la gravidanza e l'allattamento, nonché in presenza di altre controindicazioni, è meglio evitare unguenti di riscaldamento per il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio e limitarti a bagni caldi, applicazioni e anti -infiammatori esterni.

Protesi fluide sinoviali

Se il fluido sinoviale nell'articolazione è troppo piccolo, scivolare le superfici articolari è disturbato. E soprattutto, la fame della cartilagine inizia perché il fluido articolare, che beve solo come una spugna, di solito fornisce nutrienti per la crescita e mantenendo il tessuto della cartilagine. Al fine di prevenire la distruzione delle cellule e l'abrasione meccanica della cartilagine del ginocchio, il medico può prescrivere iniezioni di linee yaluron con un alto peso molecolare. Le iniezioni del farmaco nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio (viscisore) sono impostate direttamente nelle borse articolari, il che porta a un rapido sollievo che richiede da 3 a 12 mesi alla fine del percorso. Con l'introduzione delle protesi, tuttavia, esiste il rischio di cambiamenti necrotici o infezioni nell'articolazione.

Modos anti -sspas, analgesici, rilassanti muscolari

Nei casi in cui i crampi e le tensioni muscolari impediscono al paziente di causare dolore durante il movimento, il medico prescrive rilassanti antipasmodici e muscolari.

Gli analgesici semplici nel trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio non sono usati perché mascherano il dolore ma non alleviano l'infiammazione. Puoi usare te o FANS a prezzi accessibili senza una ricetta medica per un massimo di 10 giorni, in base al quale è richiesto un esame.

La forma del rilascio di farmaci per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Per comodità dei pazienti, vengono rilasciati farmaci per il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio in diverse forme. C'è una differenza tra te e quale scegliere?

I preparativi per il trattamento dell'artrosi del ginocchio hanno diverse forme di rilascio: sasha, iniezioni, unguenti, compresse. Scegli ciò che è più adatto per te.

Capsule, sasha e compresse per curare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio

Farmati anti -infiammatori non sterici, corticosteroidi, condroprotettori e rilassanti muscolari sono prodotti nelle forme per la somministrazione orale. In questo caso, sono facili da dose, l'accoglienza è possibile senza la partecipazione di un lavoratore medico. È facile controllare quale parte del corso sia già stata superata. Quando assumono condroprotettori e FANS, hanno una biodisponibilità abbastanza elevata (specialmente sotto forma di sasha). Quando si prendono un condroprotekor nella regione periaria, verrà ottenuto oltre il 95% delle sostanze vantaggiose del medicinale.

Soluzioni di iniezione

Sotto forma di iniezioni è possibile prendere i FANS già citati, il codice civile, i condroprotettori e i rilassanti muscolari, nonché protesi fluide sinoviali. Questo metodo per il trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio mostra la massima biodisponibilità.

Questo metodo per il trattamento dell'artrosi del ginocchio è certo per la digestione, ma è auspicabile che le iniezioni (endovenose, intramuscolari nell'articolazione o intra -articolare) creino un personale medico qualificato. Le iniezioni stramuscolari nei glutei o nelle cosce possono essere eseguite indipendentemente l'una dall'altra.

Uso esterno

Gli unguenti di coltivazione locale, anti -infiammatoria e condroprotettiva sono usati esternamente per trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio. Il vantaggio di tale farmaco è guidare gli effetti del tessuto interessato. Tuttavia, una barriera cutanea aumenta sulla via delle sostanze attive - sfortunatamente solo il 5% degli ingredienti attivi raggiunge spesso gli strati di tessuto desiderati.

Speriamo di poter aiutare. Griglia fiduciose che sono fiduciose per loro!